糖尿病視網膜病變是糖尿病最常見的微血管并發癥之一，是慢性進行性糖尿病導致的視網膜微血管滲漏和阻塞從而引起一系列的眼底病變，如微血管瘤、硬性滲出、棉絮斑、新生血管、玻璃體增殖、黃斑水腫甚至視網膜脫離。是工作年齡人群視力障礙的首要原因之一。

糖尿病視網膜病變的癥狀

       糖尿病視網膜病變早期階段沒有癥狀,所以患者往往失去早期治療的機會，隨著病情

的發展，會出現眼前黑影、閃光、復視、視野模糊、視力下降等癥狀，晚期患者會出現失明。

       糖尿病視網膜病變如不及時干預，還會導致各種并發癥。當血液滲入玻璃體時，即玻璃體積血。在輕度情況下，癥狀包括漂浮物，更嚴重時可能導致視力喪失，因為玻璃體內的血液會阻止光線進入眼睛。在某些情況下，糖尿病性視網膜病增殖膜牽拉還可導致視網膜脫離，如果得不到治療，視網膜脫離會導致視力喪失。糖尿病視網膜病變隨著新生血管的形成，眼中正常的液體流動可能會被阻塞，從而導致青光眼。阻塞會導致眼睛壓力增大，增加視神經損害和視力喪失的風險。

糖尿病視網膜病變的危險因素

       任何糖尿病患者都有患糖尿病視網膜病變的風險。有以下情況，風險更高：血糖水平不受控制、有高血壓、膽固醇高、孕期、經常抽煙、糖尿病病程長等。

如何干預？

1、激光干預

       激光治療可以停止或減慢眼部血液的滲漏和積聚。患者應了解這種干預手段的相對益處和風險。

2、眼內注射干預

       某些藥物可以減少腫脹并使眼睛血管的滲漏最小化。患者可能需要定期注射，但隨著時間的流逝，通常會減少注射頻率。

3、手術干預

       如果患者的視網膜有脫離或玻璃體有積血，則需要進行玻璃體手術干預。其目的是去除渾濁的玻璃體或血液并平伏視網膜，以改善視力。

如何早期發現？

       定期檢查眼底, 譬如無創的眼底的廣角照相和OCT檢查。糖尿病患者應在診斷后進行首次綜合性眼檢查。無糖尿病視網膜病變者至少每半年至1年進行1次復查。有糖尿病視網膜病變者,則應增加檢查頻率,病情嚴重的糖網患者3-6月復查1次。

       糖尿病視網膜病變是可防、可控、可避免致盲的，早期診斷、有效干預對延緩病情進展、避免視力喪失至關重要。

本期專家

王曉鵬

主任醫師

醫學碩士

       擅長：眼底病，白內障，眼鼻相關專科，眼眶病 中國老年醫學會眼科分會委員，浙江省數理醫學會眼科分會委員，金華市醫學會眼科分會委員，現任永康康利眼科醫院業務院長。

       門診時間：星期二上午、星期五上午、星期六上午（以實際門診時間為準）