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0～6歲兒童眼保健

前段時(shí)間，我們接到了很多家長反饋，之前都沒有很好重視孩子的眼病，以為孩子年齡還小，不看書不讀報(bào)，眼睛就不會(huì)出問題。沒想到兒童的眼病問題也不少！就著大家關(guān)注的問題，我們還是要強(qiáng)調(diào)下預(yù)防近視需要從寶寶開始！

近視預(yù)防從小開始

家長要有從小就給寶寶一個(gè)健康視覺環(huán)境的意識(shí)，幫助寶寶養(yǎng)成良好用眼習(xí)慣的理念。新生兒視力發(fā)育需要良好的環(huán)境亮度，白天要保證室內(nèi)光線明亮，夜間睡眠時(shí)應(yīng)關(guān)燈；保證充足睡眠和營養(yǎng)。要多帶兒童到戶外玩耍，到醫(yī)院建立眼健康檔案，監(jiān)測(cè)視力發(fā)育和遠(yuǎn)視儲(chǔ)備量的變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)近視征兆并進(jìn)行干預(yù)或矯正。

新生兒的眼球較小，眼軸較短，此時(shí)雙眼處于遠(yuǎn)視狀態(tài)，這是生理性遠(yuǎn)視，稱之為“遠(yuǎn)視儲(chǔ)備量”。

隨著兒童生長發(fā)育，眼球逐漸長大，眼軸逐漸變長，遠(yuǎn)視度數(shù)逐漸降低而趨于正視。正視后若眼球繼續(xù)增長，則出現(xiàn)近視。遠(yuǎn)視儲(chǔ)備量不足指裸眼視力正常、散瞳驗(yàn)光后屈光狀態(tài)雖未達(dá)到近視標(biāo)準(zhǔn)但遠(yuǎn)視度數(shù)低于相應(yīng)年齡段生理值范圍。如4～5歲的兒童生理屈光度為150～200度遠(yuǎn)視，則有150～200度的遠(yuǎn)視儲(chǔ)備量，如果此年齡段兒童的生理屈光度只有50度遠(yuǎn)視，意味著其遠(yuǎn)視儲(chǔ)備量消耗過多，有可能較早出現(xiàn)近視。

近視不光對(duì)學(xué)習(xí)、生活、工作帶來影響，高度近視還可引起眼底視網(wǎng)膜病變，嚴(yán)重的可導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離而致盲。因此，家長要為兒童提供良好的用眼環(huán)境，幫助兒童養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣，盡可能延緩近視的發(fā)生和進(jìn)展。

早期預(yù)防措施

01增加戶外活動(dòng)時(shí)間

戶外活動(dòng)接觸陽光，能促進(jìn)眼內(nèi)多巴胺釋放，從而抑制眼軸變長，預(yù)防和控制近視過早發(fā)生。所以兒童應(yīng)堅(jiān)持戶外運(yùn)動(dòng)，3～6歲兒童應(yīng)每日戶外活動(dòng)時(shí)間2小時(shí)以上，盡可能“目”浴陽光。

02減少持續(xù)近距離用眼時(shí)間

要減少讀書、畫畫、寫字等近距離的用眼時(shí)間，避免不良的讀寫習(xí)慣。不在走路時(shí)、吃飯時(shí)、臥床時(shí)、晃動(dòng)的車廂內(nèi)、光線暗弱或陽光直射等情況下看書、寫字，每次持續(xù)近距離用眼時(shí)間不宜過長，二十分鐘左右要停下來休息一下眼睛，可以遠(yuǎn)眺5～10分鐘。建議低齡兒童盡量以家長讀繪本為主進(jìn)行閱讀，避免兒童近距離用眼時(shí)間過長。

03限制電子視頻產(chǎn)品使用

長時(shí)間近距離使用電子視屏類產(chǎn)品易消耗兒童遠(yuǎn)視儲(chǔ)備量，影響視力發(fā)育。建議嬰幼兒禁用手機(jī)、電腦等視屏類電子產(chǎn)品，3～6歲盡量避免接觸和使用手機(jī)、電腦等視屏類電子產(chǎn)品。

04其他措施

要選擇有足夠亮度、頻譜寬而且沒有頻閃和炫光的臺(tái)燈，使用時(shí)也要打開房間其他燈，保證充足亮度。保證均衡膳食、確保每天睡眠時(shí)間不少于10小時(shí)。

本期專家

陶麗霞

副主任醫(yī)師、斜弱視與小兒眼病專科主任兼任中國女醫(yī)師協(xié)會(huì)視光專業(yè)委員會(huì)委員，中國健康管理協(xié)會(huì)接觸鏡安全監(jiān)控與視覺健康專業(yè)委員會(huì)委員，金華市兒童青少年近視防控專家組成員。從事眼科工作20年。擅長各種類型斜視、弱視等兒童眼病診療，對(duì)青少年近視防控及低視力康復(fù)治療有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。主持參與斜視手術(shù)近3000例，累計(jì)接診斜視、弱視、兒童屈光不正及眼病患者近8萬人次。主持省市級(jí)繼續(xù)教育項(xiàng)目三項(xiàng)，市級(jí)重點(diǎn)課題兩個(gè)，發(fā)表SCI論文一篇，多篇論文在全國及省市眼科年會(huì)上做大會(huì)交流。