上一期

我們說了

寶寶視力的發(fā)育發(fā)展過程

及家長如何識別孩子的一些眼病

今天我們來科普

兒童的常見眼病

一、屈光不正

屈光不正是指外界遠(yuǎn)處的光線經(jīng)過眼屈光系統(tǒng)的屈折后，不能在視網(wǎng)膜上聚焦形成清晰物像。

屈光不正包括遠(yuǎn)視、近視、散光和屈光參差。

01遠(yuǎn)視

是指遠(yuǎn)處的光線聚焦形成的影像位于視網(wǎng)膜后；

02近視

是遠(yuǎn)處的光線聚焦形成的影像位于視網(wǎng)膜前；

03散光

是指光線不能聚焦在同一個(gè)焦點(diǎn)上；

04屈光參差

是指雙眼的屈光度數(shù)相差太大，比如雙眼的遠(yuǎn)視度數(shù)相差150度或散光度數(shù)相差100度，度數(shù)較高的眼就容易形成弱視。

屈光不正是兒童最常見的眼病，家長一般對近視比較重視，但是對于6歲以內(nèi)的兒童來說高度遠(yuǎn)視、散光和屈光參差也同樣應(yīng)該重視，因?yàn)楹笕N眼病很容易形成弱視，需要及時(shí)矯治。兒童屈光不正通過視力檢查和屈光篩查容易發(fā)現(xiàn)，但確診需要進(jìn)行散瞳驗(yàn)光。

兒童屈光不正常用的矯正方法是配戴眼鏡，兒童配鏡需要醫(yī)學(xué)驗(yàn)光，綜合屈光度、有無斜視及眼部其他健康狀況最后確定眼鏡度數(shù)。

二、弱視

弱視是由于視覺發(fā)育期內(nèi)單眼斜視、嚴(yán)重遠(yuǎn)視、近視和散光、雙眼屈光度數(shù)相差太大或先天性白內(nèi)障、上瞼下垂等引起的視力發(fā)育障礙，導(dǎo)致單眼或雙眼最佳戴鏡視力低于相應(yīng)年齡的視力；或雙眼視力相差兩行以上，視力較低眼為弱視。弱視患病率約1%～5%。根據(jù)普查結(jié)果確定3～5歲兒童視力的正常值下限為0.5，6歲及以上兒童視力正常值下限為0.7。

弱視大部分可以治愈，年齡越小發(fā)現(xiàn)越早，治療效果越好，6歲之后較難治療，因此弱視應(yīng)早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療。

如果是單眼斜視引起的弱視比較容易發(fā)現(xiàn)，但是遠(yuǎn)視、散光或者屈光參差等引起的弱視因?yàn)闊o特殊的異常表現(xiàn)常常被忽視，需要通過定期的視力檢查、屈光篩查和眼位檢查才能發(fā)現(xiàn)。

三、斜視

斜視是指一眼注視目標(biāo)時(shí)，另一眼視軸偏離目標(biāo)。斜視是與視覺發(fā)育、眼部解剖、雙眼視覺功能和眼球運(yùn)動功能密切相關(guān)的一組疾病。斜視除了影響美觀外，還會導(dǎo)致弱視及立體視不同程度的喪失，影響成人后職業(yè)的選擇。斜視患病率約3%。斜視分為內(nèi)斜視、外斜視和垂直斜視，其中出生后6個(gè)月內(nèi)先天性內(nèi)斜視患病率約為1%～2%，人群中先天性內(nèi)斜視患病率為0.1%，內(nèi)斜視對兒童的視覺功能影響大，需要及早治療。

斜視的治療方法有配戴眼鏡和手術(shù)治療等，具體治療方法要根據(jù)斜視類型而定，早期治療斜視可以在矯正眼位、恢復(fù)外觀的基礎(chǔ)上，促進(jìn)視力發(fā)育和雙眼視覺功能的建立。

本期專家

胡春生

副主任醫(yī)師、斜弱視與小兒眼、病專科診療組長

1997年畢業(yè)于沈陽醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)療系，同年進(jìn)入何氏眼科醫(yī)院建立準(zhǔn)分子激光治療中心，從事眼科行業(yè) 25年，實(shí)施手術(shù)近萬例。多次在浙江省眼科大會報(bào)告。2012年參加浙江省援疆醫(yī)療組18個(gè)月，主要進(jìn)行白內(nèi)障復(fù)明醫(yī)療手術(shù)工作。擅長斜視、弱視、屈光不正、白內(nèi)障等眼科疾病的診治，臨床經(jīng)驗(yàn)豐富。